夢があるから・・・　ｖ(＾0＾）ｖ

昨日は夕方の診療をいつもより早めに終わらせていただいて、６時半から８時４０分まで「介護認定審査会委員現任研修会」に出席しました。

実は今年の４月に介護認定の大幅な改定があったばかりなのですが、早くも半年でまた大々的な変更がありましたのでそれに伴う研修会です。

私もほぼスタート当初から審査員をしていますが、こんなことは初めてです。

まずは地域振興局担当部長によるあいさつのあと、今回の改定に至った経緯の説明・・・

４月の改定はある程度の成果（？）は収めたものの、全体的に介護度が低くでる傾向があるのでこれを是正するために今回の変更に至った。うんぬん・・・

これだけで３５分・・・

やっぱり今回は異常です。

私見を述べさせていただくと、４月の改定はやはりおかしかったと思います。

例えば《１－５坐位保持》４月の改定では１分保持できれば「できる」と判断されましたが、今回は以前のように１０分保持できのかの判断になりました。

例えば《１－１１つめ切り》４月の改定では過去１週間の間につめ切りの介助が行われていなければ「介助されていない」を選択しますが、今回は過去１ヶ月間に変更されました。

（私たちだってどうかすれば、１週間以上つめを切らないことありますよね・・・）

例えば《２－７口腔清潔》４月の改定では、口の中が汚かろうが、腫れていようが、例えば介助をする人がいなかったり、本人に自覚がなくて歯磨きの介助が行われていなければ「介助されていない」を選択しますが、今回は調査員が介助の方法が不適切であると判断すれば、適切な方法「一部介助」や「全介助」を選択できるようになりました。

書いていくときりがないのですが・・・

介護度の判定が変わってくるのがわかりませんか！

おしなべて、今年の３月までの判断にもどったような印象です。

４月からの半年間、状態はあまり変化していないのにデータに基づき判定すると介護度が軽くなってしまうケースに多々遭遇しました。

しかしそれを厚生労働省もわかっていたのか、「経過措置」というのがとられていて、例えば以前【要介護４】だった方が更新申請で新たに【要介護２】と判定されても、本人・家族が希望すれば旧介護度のまま【要介護４】となっていました。

つまり審査会の判断は無視されてしまうわけです。

いったいこの半年間は何だったのでしょう。

いったい、どれくらいの労力と時間とお金を費やしたのでしょう。

まったく・・・　

まあでも、現状に即した判断ができるようになったのはよいことだと思います。

それはうれしいことです　

しかしちょっと今日の書き込みはくどくてわかりにくいですかね　

先日の日曜日に東京は両国で行われた国際歯周内科学研究会の第１回秋季カンファレンスに参加してきました。

講師は埼玉県で開業しておられる小峰一雄先生。

講演のタイトルは「歯科免疫療法と新歯科ビジネス」でした。

歯科医師もいろいろな治療をされている方がいらっしゃるのですね・・・

体温を上げて免疫力を高めたり、唾液分泌を超短波を用いて改善したり、医科と協力して薬剤の使用を考えたり・・・

とにかく体温上昇療法・ＲＦ療法・ビタミンＣ点滴療法・免疫細胞療法・サプリメント療法・・・

見ること聞くこと目新しいものばかりでした。

私の診療体系とはまったく異なるものばかりでしたが、新しい視野を得ることができて楽しい時間でした。

写真はＮＧでしたのでこんな写真しかありませんが・・・

近赤外線療法のデモ中です。

お昼休みに・・・、会場の様子。

ところでこの小峰先生も先日ブログに書いた「ドッグス　ベスト　セメント治療」を行っていらっしゃいます。

（その９月８日のブログはここです　↓　）

http://0226anrakudc0518.synapse-blog.jp/anrakudcdiary/2009/09/post-ac4d.html

そのお話もでたのですが、ちょうど同じビルのひとつ下の階で同じ用途で３種類の抗生物質を使って治療するあの方法のセミナーが開催されていたのは少し面白かったです　

↑すいません。わかる人にはわかる話題なのですが・・・　

先週の土曜日に福岡で開催された「ドッグスベストセミナー」に参加してきました　

講師は山形県で開業されている安日純（あじつじゅん）先生。

以前、国際歯周病内科学研究会の第６回総会で発表されたのを聞かせていただいたときから興味を持っていたので参加させていただきました。

前から２列目で聴くことができました！

セミナーはとてもわかりやすく親切でした。

虫歯のある時期までであれば、歯を削る量を劇的に減らすことができ、かつ従来の同様の方法よりもシンプルでかつ安全だと思います。

これは大事なポイントです　

これが導入できれば、また診療の幅を広げることができるでしょう。

（ただし保険診療では使用できません。そこがネックなのですが・・・　）

しかし純粋にいい治療法なので、導入を前向きに検討したいと思っています。

またそれ以外にも、水や酸素の面白い情報もいっぱい仕入れてきました。

たった３時間半でしたが、大変有意義なセミナーでした。

安日先生、ありがとうございました　

昨日は鹿児島市で開催された「総義歯吸着への７つのステップ」というタイトルのセミナーに参加してきました。

講師は千葉県市川市開業の村岡秀明先生。

横浜の加藤武彦先生と並んでとてもご高名な先生です。

村岡先生の話をじかに伺うのは初めてだったので、一番前で聞いてきました。

実は加藤先生のお話は昨年都城で伺いました。キップのいい語り口で面白かったですが、村岡先生はまたユーモアに富み、軽快な語り口でかつＤＶＤを多用する講習会はとても面白かったです。

１０時から４時まで６時間のセミナーでしたが、あっという間に時間はすぎ、最後はもう少し聞きたいと物足りないくらいでした。

（これで１００００円は安すぎる！）

あんまり夢中で聴きすぎて、会場風景などの写真を撮るのも忘れてしまいました（ごめんなさい）。

今日はなんだか、義歯を見るのが楽しくなってしまいました。

しかし６０名のセミナーだったのですが、鹿屋市から私も含めて６名参加されていました。

鹿屋は勉強好きな先生が多いな　

私も負けないように頑張りますよ　

先週の土曜日の午後に、「鹿屋市歯科医師会スタッフ研修会」を開催しました。

　研修風景、皆さん笑顔ですね。

私が担当理事になってから会員のスタッフを対象に始めた事業ですが、第１回目は「医療スタッフとしてのメイク」、第２回目は「魅力ある話し方」、そして第３回目の今年は「コーチング体験」でした。

診療所において、患者さまやスタッフ同士の関係をよくすることにおいて楽しく仕事をしていただきたい・・・

そのひとつのスキルとしてコーチング体験を企画しました。

講師の先生は鹿児島市からお呼びしました。

難しい理論は少しにして、話す・訊く・質問するという基本的スキルをグループにわかれて体験しました。

参加された皆さんは、とても積極的に挑まれていたようです。

当院からも私も含めて７名が参加しましたが・・・

　当院のスタッフたち。頑張ってます・・・！

どうだったかな？

私自身もとても楽しい時間でしたが、コーチングスキルにはonとｏｆｆが必要だということが一番納得でした。

じゃなきゃ、疲れちゃいますものね・・・　

昨日は診療を少し早く切り上げて、コミュニケーション・イメージアップアドバイザーの中原三枝先生とお会いしてきました。

福岡を中心にご活躍されている先生ですが、初めて鹿児島にいらっしゃるとのことで、その座談会に参加させていただいたのです。

今まで自分なりに何人かの先生のお話を聞いたり、倫理法人会で学んだりしていましたので、お話の根本は目新しいものではなかったですが、やはり女性とのことで、スタッフの目線からされる発言は新鮮でした　

なによりも先生自身のオーラが素敵だと私は思いました。

　懇親会での一枚。本当に素敵な方でした！

私なんかよりも、ずっと男らしい（褒め言葉です　）

またいいご縁ときずきを与えていただきました。

必ず何かにつなげていきたいと思います。

感謝いたします。

本当にありがとうございました。

昨夜は大隅倫理法人会、最大の行事「倫理経営講演会」でした。

講師は社団法人倫理研究所常任理事　中西　浩、講演のタイトルは「日本創生の心－朝礼が企業を変える」でした。

とても興味深い内容で刺激になりました。

経営者たるものは自分に厳しくできないとだめなのですね。

従業員は時短や労働時間の規制があるが、経営者にはない。

２４時間３６５日喜んで働く意欲のない者は経営者の資格はない。

むしろ従業員やその家族に迷惑をかけるだけなので、その意欲のない者は経営者を辞めるべきである。

う～ん、厳しい　

私はどうなのでしょうか？

頑張ってみます！

ところで最前列で話を聞いていたので、あまりの迫力に写真撮れませんでした。

文章ばかりでごめんなさい。

昨夜はいつもより少し早めに診療を終了して、スタッフと一緒に中村文昭氏の「みがけ人間力！」という講演会に行ってきました。

中村さんご自身がネタにしていらっしゃいますが、私は中村さんの講演はいままでＣＤでは４パターンほど聞いていましたが、生の講演は初めてでした。

やっぱり凄かった・・・　

あっ　という間の２時間でした。

ご自身の体験をもとにしたお話はとても説得力があります。

さっそく今日から「できない理由」は言わず、「今できる事」を始めたいと思います。

でも実は一番うれしかったのは・・・

今朝、講演を聞いた新人衛生士Ｍさんが

「昨日の話、面白かったですね！」と言ってくれたこと・・・

よかった　

昨日は東京で開催された「国際歯周病内科学研究会　第７回東京総会・学術大会」に参加してきました。

　会場の一橋記念講堂。とても立派な建物でした。

朝５時半に家を出て、⇒⇒⇒てな具合で会場へ向かいましたが、代表理事　生田先生の講演には間に合いませんでした　

　写真撮影禁止だったのですね。ごめんなさい。

しかし会員発表や元歯周病学会理事長の鴨井先生のお話やら大変興味深く拝聴させていただきました。

この研究会もいまや会員１２００名を越す大所帯。

たくさんの同じ取り組みをされている全国の先生方との時間はとても楽しかったです。

閉会後は一路鹿児島へ・・・

さすがに日帰りはきつかったですが、それでもたくさんのモチベーションをいただいて帰ってきました。

皆様のお役にたてるよう、また頑張りますね　

先日大阪で受講した「ホワイトニングセミナー」（詳しくは３月３０日のブログを・・・）の修了書が届きました。

修了書だけだったら無料だったのですが、オリジナルの額装は有料でした。

せっかくだから額装していただきました。

どうですか・・・　？

近くで見るとちょっとちゃっちいかな・・・　？

これで送料込みで３７００円・・・　

うーん、高いか？　安いか？

それはこれからの自分しだいですね